Se acerca el verano, ¿se viene el dengue?

En función de que nos acercamos a la temporada de verano comienzan a aparecer las alarmas sobre un posible brote de dengue.

Ante esto haremos un repaso del tema.

¿QUÉ ES EL DENGUE?

Es una enfermedad viral producida por el Virus del mismo nombre y transmitida por mosquitos, principalmente el Aedes aegypti.

¿Cuáles son las características de este mosquito?

El dengue se transmite a través de la picadura de mosquitos que se crían en el ámbito domiciliario y alrededores, en lugares donde se produce acumulación de agua.

El Aedes aegypti tiene distintas etapas de desarrollo: los huevos, las larvas, las pupas (etapas que transcurren en el agua) y los mosquitos adultos (cuando ya pueden volar). Se crían en lugares sombríos y húmedos.

Cualquier recipiente capaz de acumular agua puede convertirse en un criadero, pero algunos pueden producir gran cantidad de mosquitos. Por ejemplo, las cubiertas de automóviles abandonadas son excelentes lugares para el desarrollo de estos insectos, debido a su forma (que impide volcar el agua), su material (aislante) y su color oscuro, que permite mantener la temperatura adecuada.

Pero también otros objetos que están dentro de nuestras casas pueden ser criaderos, como los floreros, los portamacetas o bebederos de mascotas. Por eso, este mosquito también se puede criar en un departamento.

Los huevos de Aedes aegypti pueden conservarse viables incluso hasta un año, aún en épocas de frio. Por lo tanto, es una problemática de todo el año y las acciones de prevención deben mantenerse también durante otoño e invierno.

¿Podemos hacer algo para prevenirnos?

• Eliminar todos los recipientes en desuso que puedan acumular agua (como latas, botellas, neumáticos).

• Dar vuelta los objetos que se encuentran en el exterior y puedan acumular agua cuando llueve (baldes, palanganas, tambores, botellas).

• Cambiar el agua de bebederos de animales, colectores de desagües de aire acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa, cada 3 días.

• Recordar frotar las paredes de los recipientes con una esponja o cepillo a fin de desprender los huevos de mosquito que puedan estar adheridos.

• Rellenar los floreros y portamacetas con arena húmeda.

• Mantener los patios y jardines limpios, ordenados y desmalezados.

• Limpiar canaletas y desagües de lluvia de los techos.

• Tapar los tanques y recipientes que se usan para recolectar agua.

• Verter agua hirviendo en las rejillas y colocar tela mosquitera para evitar el acceso del mosquito.

• La fumigación domiciliaria no es una medida efectiva para controlar la transmisión del dengue, ya que solo actúa sobre una parte de los mosquitos adultos, no siendo activa contra huevos, pupas y larvas.

SIN MOSQUITO NO HAY DENGUE

TAMBIÉN ES IMPORTANTE PARA PREVENIR LA PICADURA DEL MOSQUITO:

• Usar siempre repelentes siguiendo cuidadosamente las recomendaciones del envase.

• Utilizar ropa clara que cubra los brazos y las piernas, especialmente durante las actividades al aire libre.

• Colocar mosquiteros en puertas y ventanas, y cuando sea posible usar ventiladores o aire acondicionado en las habitaciones.

• Proteger cunas y cochecitos de bebés con telas mosquiteras.

• Utilizar repelentes ambientales como tabletas y espirales.

¿CUÁL ES LA SITUACIÓN DE NUESTRO PAÍS?

El dengue es una enfermedad que si bien presenta casos todos los años suele hacer brotes epidémicos cada 3 o 4 años.

Pese a que hubo un brote en la temporada 2022/23, en la temporada 2023/24 se repitió uno con mayor número de casos.

La enfermedad se presenta en verano y abarca las provincias centrales y del norte de nuestro país, no habiendo casos autóctonos en la Patagonia y siendo infrecuentes en la zona de Cuyo.

Lo inhabitual del año 2023, y que se repite este año, es la persistencia de casos nuevos en algunas áreas de nuestro país durante la época invernal.

Si bien esto no asegura que este año se repita un brote, el riesgo existe y es importante tomar las medidas de prevención adecuadas.

¿CUÁL ES EL CUADRO CLÍNICO DE LA ENFERMEDAD?

Los síntomas son:

• Fiebre acompañada de uno o más de los siguientes síntomas:

• Dolor detrás de los ojos, de cabeza, muscular y de articulaciones.

• Náuseas y vómitos.

• Cansancio intenso.

• Aparición de manchas en la piel.

• Picazón y/o sangrado de nariz y encías.

Ante estos síntomas se debe acudir al centro de salud de inmediato para recibir el tratamiento adecuado. Los casos de dengue, aún los sospechosos, son de notificación obligatoria e inmediata por parte de los efectores de salud.

Es importante evitar la auto medicación, especialmente de Aspirina, Ibuprofeno y otros analgésicos y utilizar repelentes para cortar la cadena de contagio de la enfermedad.

Si bien existe una vacuna que se comercializa en nuestro país la misma no se ha incorporado hasta ahora al calendario oficial. La vacuna es efectiva en evitar formas graves y su mayor utilidad es en personas que ya hayan tenido la enfermedad.

En el resto de la población es una decisión individual que se debe consultar a los médicos de cabecera.

Si debemos recordar que es una vacuna a virus atenuados por lo que NO debe aplicarse en pacientes inmunodeprimidos. Y debemos mencionar la ausencia de estudios que demuestren su efectividad en mayores de 60 años.

Con relación a la Estrategia Nacional de Vacunación llevada adelante por el Ministerio de Salud, se ha definido comenzar con la vacunación en las zonas del país donde se concentran la mayor cantidad de casos (Centro, NOA y NEA), segmentando la población a vacunar (15 a 19 años de edad, ampliada luego a 39 años) y dando prioridad a la población que ya cursó la enfermedad.

Si bien este es el lineamiento general definido por el Ministerio de Salud, cada una de las Jurisdicciones será la encargada de implementar las acciones de vacunación, definiendo fechas de inicio, población objetivo, prioridades, plazos, etc.

Dr. Julio Romero, M.N. 107569, Medico.

Dr. Daniel Pryluka, M.N. 69246, Médico Infectólogo.